腎臓を患ってしまうと、食事制限が大変ですよね。
- たんぱく質
- 塩分
- カリウム
- リン
これら摂取量を厳密に管理するとなると、病院で栄養食事指導を受けて、いざ自宅で作るとなっても、食品成分表とのにらめっこ。
身内のためとはいえ、毎日のこととなると、やっぱり疲れちゃいますよね。
ご自身で料理されている方なんかは、もっと大変ですよね。
こんな時、あなたの心強い味方となってくれるのが、食事宅配サービス。
管理栄養士が必要な栄養バランスを考慮しながらレシピを考え、腎臓を悪くされた方に最適な食事を提供してくれます。
冷凍された状態で、5～7食分をまとめて配送業者さんが届けてくれるので、とっても便利。(宅配なので、東京や大阪などにお住まいの方も手軽に利用できます)
これなら、安心して食べられますし、頭を悩ます「たんぱくなどの摂取量計算」もありません。
ここでは、そんな腎臓病の方や、そのご家族の方におすすめの食事宅配サービスをご紹介します。(医師や管理栄養士の方も、食事宅配の制限食利用を薦めています)
月々の料金や、世間の口コミ・評判、美味しいのかなども紹介しています。
このページが、食事療法に不安を抱えているあなたの心を、少しでも軽くできたらうれしいです。
INDEX
腎臓病の食事宅配おすすめ3社を比較
食宅便 |
ウェルネスダイニング |
ニチレイ |
|
| 料金 | 4,340円 (7食入) |
4,860円 (7食入) |
5,300円 (7食入) |
| 1食あたり の料金 |
620円 | 694円 | 757円 |
| 配送料 | 390円 | 350円/定期 700円/都度 |
800円 |
| メニュー数 | 300種類 以上 |
100種類 以上 |
約50種類 |
| 管理栄養士 への相談 |
無 | 有 | 無 |
| 定期契約時の休止 | 5日前まで | 1週間前まで | 1週間前まで |
| 解約方法 | 電話のみ | 電話＆ メール |
電話＆ メール |
食の安全性に関しては、各社とも厳しい安全基準を設けているので、安心です。
腎臓病食を選ぶときの【４つのポイント】
たんぱく質、カリウム、リンなどがきちんと制限されているか？
これは、当然ですよね。なので、ここはサクッと次にいきます。
無理なく続けられる料金か？
闘病生活は長きに渡りますよね。となると、気になるのは、食事宅配をお願いすると月にどれくらいかかるのか？ということ。
年金生活の方もいるでしょうし、できるだけ値段は安い方がイイですよね。でもきちんとした制限食を食べたいとなると、難しいところです。
定期で契約する場合、柔軟にお届け内容の変更や一時休止をお願いできるか？
もし、急な入院があった場合、その入院の週に自宅にお弁当が届いても、困りますよね。
少なくても、「次のお弁当が配送される日の1週間前まで」に連絡すれば、お届けを休止してくれる会社を選びましょう。
これなら、採血の結果、腎臓の数値がちょっと悪く、来週から急きょ入院ということになっても安心だと思います。
また、定期契約であっても、気軽に解約できる会社の方がいいですね。
やはり、1社だけをずっと食べ続けていると、どうしても飽きてしまうこともあると思うので。
解約したけど、またお世話になりたいと思ったら、再度契約すればいいだけのことですから。
管理栄養士に相談できるか？
食事に関しては、いろいろと不安になることが多いと思います。そんな時、専門の管理栄養士さんに電話で相談できたら、安心ではないでしょうか？
できれば、そういった栄養士さんに相談できる宅配会社がイイですね。
腎臓病食の食事宅配おすすめランキング～口コミも！
| ウェルネスダイニング | |
|---|---|
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| たんぱく&塩分調整/気配り宅配食 | 5,184円(7食セット) |
| たんぱく制限(9g)減塩食/宅配健康食 | 4,860円(7食セット) |
| 評価 | |
たんぱく&塩分調整は、
- たんぱく質：10g
- 塩分：2.0g以下
たんぱく質(9g)減塩食は、
- たんぱく質：9g
- 塩分：1.7g以下
と、たんぱく制限(9g)減塩食/宅配健康食の方が、制限をより厳しくしています。
ウェルネスダイニング(糖尿病、腎臓病の方向けの宅配食)から食器が届いたぁ🎵
ここのお総菜、ヘルシーなのに美味しいんです😋
てか、お茶碗小さすぎぃ💦
明日は、糖尿病専門内科クリニックの日
体重は落… https://t.co/PDQhzslrbt— ᴿᵁᴹᴵ♥ 블랙핑크 ♥ᴷᴼᵁᴴᴱᴵ (@kouheirumi) 2017年10月1日
ウェルネスダイニングの低たんぱく食が届きました。肉も食べれるんだねぇ pic.twitter.com/zyFy5ILZoo
— １９４ 溝口 (@ikuyomizo) 2014年4月17日
そうですねww確かにTANITAは高い(笑)
ブランド力ですよね(›´-`‹ )私が頼んでいるのは「ウェルネスダイニング」というやつです💙宅配食の中では人気があるもののようです(＊ˊ艸ˋ)♬*
初回はお試しで送料が無料のようですので7日分で頼んでみてもいいかもしれません✨— 🎣ゆづき🐟 (@MSamon3104) 2018年6月16日
| 食宅便 | |
|---|---|
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| たんぱくケア | 4,340円(7食セット) |
| 評価 | |
| 特徴 | たんぱくケアだけで42のメニュー数 |
| 1食あたり | |
| ウェルネスダイニング たんぱく制限(10g)/5,184円 |
740円 |
| ウェルネスダイニング たんぱく制限(9g)/4,860円 |
694円 |
| 食宅便 | 620円 |
冷凍弁当の注文は２回目です。
前回は「食卓便」さんでした。
量はやや少なめですが
品数が５品と多めでした。
普通に美味しかったと記憶してます。— FUMIKA YOSHIDA (@bibanamida8) 2018年5月23日
食卓便いい！
●冷凍でくるので長持ち
●まとめ買いで送料入れても1食500円くらい
●メニュー色々あり
●糖質、塩分、カロリー控えめに特化したものも
●洗い物しなくてよい pic.twitter.com/eyELAVwy1j— Abacus (@Abacus37646973) 2018年5月23日
食卓便おいしいー(*´▽｀*)少なくともわたしがつくったものより確実においしいー（悲
— ももらな (@momorana2) 2017年3月21日
| ニチレイフーズダイレクト | |
|---|---|
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| たんぱく質コース | 5,300円(7食セット) |
| 評価 | |
| 特徴 | 単品メニューで中華丼や親子丼もあります |
▼公式サイトはこちら▼
おすすめ利用方法は、腎臓病食用の安いレトルトと併用で！
気になる食事宅配サービス会社は、見つかりましたか？
ただ、やっぱりちょっと高いですよね…。
一番安い「食宅便」でもおかず1品620円。
これに、レトルトのパックご飯をプラスすると、1食700円は超えてしまいますよね。
制限食の気になるポイントって、やっぱり値段なんですよね。いろいろと手間もかかっているので、どうしても値段がちょっと高くなってしまうんです。
毎夕飯を食事宅配のお弁当にすると、1カ月の夕飯代(ごはんなし)
(ウェルネスダイニングは、たんぱく制限(9g)/4,860円で計算)
| 1食あたり | 1か月の 夕飯代 |
|
| ウェルネスダイニング | 694円 | 21,514円 |
| 食宅便 | 620円 | 19,220円 |
| ニチレイフーズダイレクト | 757円 | 23,467円 |
そこで、月の半分だけ食事宅配のお弁当にするというのはどうでしょうか？
| 1食あたり | 半月分の 夕飯代 |
|
| ウェルネスダイニング | 694円 | 10,410円 |
| 食宅便 | 620円 | 9,300円 |
| ニチレイフーズダイレクト | 757円 | 11,355円 |
そして、残りの半分(15日間)を食事宅配のお弁当より安い、たんぱく質制限のレトルト食品を利用してみてはどうでしょうか？
もちろん、月の半分は、自分や家族の方に作ってもらうのでもかまいません。
または、10日間をレトルト食品にして、残りの5日間だけ制限食を作るのにチャレンジしてみるのでもかまいません。
たんぱく制限のレトルト食品は、さきほど紹介した「ニチレイフードダイレクト」や「ハウス食品」で取り扱っています。
【ニチレイの牛肉すき焼き：287円】
【ニチレイのカレー：222円】
口コミは、楽天市場のサイトで確認できます。
ただ、価格は公式サイトの方が安いですね。
また、公式サイトでは、5,000円以上の購入で送料が無料となります。(5,000円未満は、送料600円)
この商品は、楽天市場でも下記の2つの会社で購入が可能です。
ですが、送料がちょっと高いですね。
| 送料 | 送料無料の条件 | |
| Dr.ミール | 756円 | なし |
| ビースタイル | 800円 | 10,000円以上の購入 |
ニチレイ公式サイトでは、画面左で下の画像の箇所から、商品画面に進めます。
▼ニチレイフードダイレクトのレトルトはこちら▼
また、ハウス食品のたんぱく制限レトルトも、楽天市場の商品レビューを見ると、けっこう評判がいいです。
- まろやかカレー：226円
- 麻婆豆腐丼：237円 (共に、2018年7月18日時点での価格)
今夜も喉死守の為、夜遊びは自粛。明日も頑張ッぜッ🍛
ゆめレトルトの低タンパク減塩カレーと低タンパク米でカレーライス。オリーブ油で素焼きにした蓮根とエリンギをトッピング。 スモークパプリカをプラス。 無塩マリネと南瓜の出汁煮。
★モジャモジャズボラ制限飯
★減塩低タンパク高カロリー pic.twitter.com/COwncbt1IE— レモン (@lemonsing) 2018年2月21日
これらのレトルト食品(1品平均250円と仮定)を利用(15日間)した月の夕飯の食費は、
| レトルト代 | 宅配弁当 | 合計 | 毎夕飯を 食事宅配弁当 |
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| ウェルネスD | 3,750円 | 10,410円 | 14,160円 | 21,514円 |
| 食宅便 | 9,300円 | 13,050円 | 19,220円 | |
| ニチレイ | 11,355円 | 15,105円 | 23,467円 |
次に、レトルト食品(1品平均250円と仮定)を利用(10日間)した月の夕飯の食費は、
| レトルト代 | 宅配弁当 | 合計 | 毎夕飯を 食事宅配弁当 |
|
| ウェルネスD | 2,500円 | 10,410円 | 12,910円 | 21,514円 |
| 食宅便 | 9,300円 | 11,800円 | 19,220円 | |
| ニチレイ | 11,355円 | 13,855円 | 23,467円 |
どうでしょう、なかなか現実的な利用金額になってきませんか？
毎夕飯、食事宅配のお弁当を利用できれば、いいのでしょうけど、なかなかそうはいかないですよね。
そんなときは、こういった利用方法もいいのではないでしょうか。
また、1社の宅配弁当だけですと、どうしても飽きてしまうこともありますので、いろいろな食事宅配会社や、こういったレトルト食品などを併用して、楽に、気張らず、美味しく食事ができたらいいですね!(^^)!
マドレーヌが110円くらい。せんべいはちょっと高くて、65gで514円、どらやきは10個入りで498円。まぁ、せんべい以外は普通に手が出せる値段じゃないですかね。
おすすめの低タンパク米
普通のお米よりたんぱく質を少なくしたご飯が低たんぱく米。
たんぱく質を、5分の1にしたごはんや、25分の1タイプなどいくつもの種類があります。レトルトパックなどが通販サイトでよく売られていますよね。
たんぱく質をより制限しなくてはならない方には、とてもいいごはんですが、一番のデメリットが「味がイマイチ」。というかマズイ…。
レトルトパックに入っていてレンジでチンするだけの低タンパク米は、コシヒカリなどの洗ったお米を酵素の働きで米のたんぱく質を分解除去した後、炊き上げています。
こういった化学的にたんぱく質を減らしたお米ってまずいんです。
お米は、水分、でんぷん、たんぱく質、脂質、ミネラルのこれら成分がある一定の数値でバランス良く配合されているものがおいしいとされているので、
そこで、美味しくない低タンパクごはんではなく、美味しく食べられる低タンパクごはんを腎臓病を抱えている方に届けようと、開発されたのが、「春陽」や「LGCソフト」、「ゆめかなえ」などの新たなお米の品種です。
「国立研究開発法人 農業・食品産業技術総合研究機構(農研機構)」という独立行政法人が研究・開発しました。
- 春陽：農研機構の中央農業研究センターで開発
- LGCソフト：農研機構の近畿中国四国農業研究センターで開発
- ゆめかなえ：農研機構の千葉県農業総合研究センターで開発
「春陽」は、知名度も高く、味もなかなか評判ですが、その春陽より勝るとも劣らないのが「LGCソフト」と「ゆめかなえ」。
これらの新たに開発された低タンパク米は、
商品名では、低グルテン米と表記されてます。
2003年5月の健康増進法の施行により、「低たんぱく米」と商品名に使うのは厚生労働省からNGとされたようです。
ふつうのお米と含まれているたんぱく質の量やその他の成分は大きく変わりません。
お米に含まれるたんぱく質には、
- 体内で吸収されやすい易消化性たんぱく質(グルテリン)
- 体内で吸収されにくい難消化性たんぱく質(プロラミン)
この体内で吸収されにくく、食べてもそのまま体外に排出されちゃうたんぱく質を多くしたのが、この春陽・LGCソフト・ゆめかなえなどです。
成分表示を見ても、たんぱく質の含有量はコシヒカリなどと変わりませんが、こういった理由で低たんぱくなお米なので、お間違いのないように。
化学処理した低タンパク米はどうしても味が落ちてしまうらしいのですが、これは味も悪くないのでもう少しうまくプロモーションすればいいのにと思います。
稲品種「春陽」「LGCソフト」「エルジーシー活」「エルジーシー潤」を消費者向けに販売する際の表示についてhttps://t.co/Ycw4N1quAJ
— Yuki Sasakawa (@sala031201) 2018年3月10日
以前は普通の低タンパク米を食べていましたがあまり美味しさを感じられず😥
春陽に切り替えて普通に白米の様に美味しいです☺— 透析回避 実験日記 (@NMs21RfIpdjFtNZ) 2018年5月20日
低タンパク米の作り方
でも、この低タンパク米もけっこうお値段が…。
なので、この低タンパク米を自宅で作れないかと考えました。そうしたら、お金もかからないし、経済的には助かりますもんね。
いろいろと調べてみて、下の論文を発見！！
【論文中より一部を抜粋】
普通米に比べ、高価である市販の低タンパク米は、毎日の主食として利用する時に患者の経済的負担が重いのが現状である。
家庭で米を低タンパク化できれば患者の負担が軽減できることを考え、低タンパク米の調製方法を検討した。
【参考文献：糖尿病腎症のための家庭でできる低タンパク米の調製方法の検討
論文著者：山岡由理子、西道香里、水野幸子(愛知江南短期大学/岐阜女子大学家政学部健康栄養学科)】
乳酸発酵・酵素処理，塩溶液処理，精米処理などのタンパク質除去方法がありますが、腎疾患の患者が利用している低タンパク米は、乳酸発酵・酵素処理をしているものが多いので、この研究では、乳酸発酵で家庭でできる低タンパク米の調製方法を検討しています。
その方法は、まず70℃の2%のクエン酸水溶液に入れて、3分かくはんして1分間水切り。
その後、乳酸菌剤・クエン酸・プロテアーゼなどを混ぜた溶液にお米を混ぜて、45℃で18時間発酵…。
素人にはちょっと無理(>_<)
で、これでたんぱく質を除去できたけど、美味しくなかったとのこと。
また、別の実験で、27℃で24時間漬けたお米を洗ったら、たんぱく質が6.1%から3.65%とわずかではあるが減ったとのこと。
ただ、これは、27℃で24時間漬けたお米を洗った結果なので、米びつにあるお米をただ洗ったからといって、たんぱく質が減るとは言っていないので、ご注意を！
ここで、ちょっと
- 普通のご飯
- 低タンパクごはん(1/5)
たんぱく質の量(100gあたり)を見てみませんか？(サトウのレトルトご飯で比較)
| たんぱく質 (100gあたり) |
|
| 新潟県産コシヒカリ | 2.1g |
| 低タンパクごはん(1/5) | 0.5g |
1.6gの違いなので、無理してレトルトパックの低タンパクごはんを食べるよりかは、ご飯はふつうの白米を食べて、他のおかずなどでたんぱく質を調整する方法もいいのではないでしょうか？
腎臓とはどんな働きをしているの？
腎臓は、腰の上あたり、おなかの後ろ側にあり背骨をはさんで左と右に1つずつあります。
縦12cm・横5～6cm・重さは150gほどのそら豆のような形をした握りこぶしぐらいの大きさの臓器です。
腎臓のもっとも大切な働きは、血液をろ過し体の不要となった老廃物を尿として体の外に出すことです。
この腎臓の働きが悪くなると尿が出なくなり、老廃物が体に蓄積し尿毒症になってしまいます。
また、腎臓はろ過以外にも下のようなさまざまな機能を持っています。
むくみや高血圧を防止
腎臓は、水分や塩分の排出量をコントロールすることによって血圧を調整しています。
- 血圧が高いときは、水分と塩分の排出量を増やして血圧を下げる
- 血圧が低い時は、水分と塩分の排出量を減らして血圧を上げる
また、腎臓はレニンというホルモンを分泌して、血圧が低い時に血圧を上げます。
骨粗しょう症を防止
腎臓は、カルシウムを体内に吸収させるのに必要なビタミンDを活性型ビタミンD3に帰る働きをしています。
ちなみに、ビタミンＤは様々な食品に含まれていますが、これだけでは作用しません。体内に入ると、肝臓と腎臓で活性型に変化して初めて作用出来るようになります。
活性型ビタミンＤが欠乏すると、ご存じのようにクル病と言う骨がもろくなる病気になります。
腎不全ではビタミンＤの腎臓での活性化がうまくいかず、骨がもろくなることがあります。
貧血を防止
エリスロポエチンという造血ホルモンは腎臓で作られ、骨髄に作用して主に赤血球を作る働きをうながす役目をしています。
赤血球自体は肺で酸素を受け取り、体のすみずみまで運ぶ働きをしています。
腎機能が悪くなると、このエリスロポエチンの生成も悪くなり、腎不全の患者さんの多くは貧血になります。
脱水時の血圧を維持
腎臓は体内の体液量やイオンバランスを調節したり、体に必要なミネラルを体内に取り込む役割も担っています。
腎臓の機能が悪化すると、体液量の調節がうまくいかないため、体のむくみにつながります。 また、イオンバランスがくずれると、疲れやめまいなど、体にさまざまな不調が現れることがあります。
慢性腎臓病の進行を抑えよう
慢性腎臓病の診断基準は、下の状態のいずれか、または両方が3ヶ月以上続くと慢性腎臓病と診断されます。
【腎障害がある】
- たんぱく尿や血尿がある
- 画像診断で障害が見られる
【腎機能が低下している】
- GFRが、60ml/分/1.73平方メートル未満
GFRとは？
尿は腎臓の糸球体というところで血液を濾過して作られます。この濾過される量をGFRといい、このGFRにより、腎機能の健常度がわかります。
健康な人では、GFRは100ml/分/1.73㎡前後です。
60ml/分/1.73㎡未満が持続していると、腎機能の低下は明らかであり、慢性腎臓病と診断されます。末期慢性腎不全・透析の段階では、GFRは15㎖/分/1.73㎡未満まで低下してしまいます。
今現在、慢性腎臓病の患者さんは、国内に1,330万人いるとされその割合は、なんと成人の8人に1人。
慢性腎臓病は、新たな国民病と言われているんです。
慢性腎臓病になるとさまざまな症状が現れはじめます。
- 夜間の尿が増える
- 貧血
- だるさ
- 息切れ
- むくみ
怖いのは、この病気の初期段階では自覚症状がほとんどないということです。
確かに、上のような症状があっても、だるさなら「最近忙しくて、あまり睡眠時間を取れてないからかも…。」なんて理由で、納得してしまうでしょうね。
腎不全とは
自覚症状がないから大丈夫と言って、慢性腎臓病を放置していると、どんどん病状が進行して、慢性腎不全という状態になります。これが、腎不全です。
この慢性腎不全になると、腎機能が回復することはありません。
こうなると、腎臓移植が透析しか治療の方法は残されていません。
日本の人工透析の現状
日本の透析患者数はいまや32.5万人を超え、年々増加傾向にあります。
透析療法は、治療法の違いによって、大きく
- 血液透析
- 腹膜透析
の2つに分けられます。日本では、血液透析が97.1%、腹膜透析が2.9%と、ほとんどの透析患者さんが血液透析を行っています。
透析施設での血液透析は週3回、1回4時間程度が一般的です。
また、費用は
- 外来血液透析でおよそ月40万円
- 腹膜透析でおよそ月30〜50万円
と、高額な治療費ですが、透析の治療には、高額な医療費で長期間治療が必要な疾病と認められています。
なので、自分が加入している医療保険制度や後期高齢者医療制度の自己負担分に対して公的な助成を受けることができます。
よって、多くの患者さんは、”月数千円程度以内”と、わずかな負担で済む場合がほとんどです。
慢性腎臓病の進行を遅らせるための食事療法のポイントと食事療法の基準
腎臓をもとの元気な状態に戻すことは難しいですが、大半の慢性腎臓病なら、腎機能が悪化するスピードを遅らせることは可能です。
まずは、「なぜ慢性腎臓病になったのか」きちんと理解し、原因となった高血圧や糖尿病などの病気をしっかりと管理することが重要です。
その上で生活習慣の改善を行いましょう。毎日の食生活では、塩分の取りすぎ等には気を付けて、適量を食べて肥満には気を付けましょう。適度な運動も。
慢性腎臓病の食事療法のポイント
慢性腎臓病の進行を遅らせるための保存療法には、
- 薬物療法
- 生活習慣の改善
- 食事療法
- 運動療法
などがあります。
この中でも、食事療法はとても大切です。
食事療法は、一般的には、腎臓が正常に機能している時の60%を下回るときから開始されます。
この食事療法は、体調を優良な状態に保ちつつ、腎臓病の進行を遅らせることにあります。
規則正しい生活と、きちんとした食事療法を行えば、人工透析をしなくてはならない時期や、腎臓移植を行わなくてはならない時期を遅らせることも可能なのです。
この食事療法のポイントは、3つです。
- たんぱく質の制限
- 塩分、カリウム、リンの制限
- 適正なカロリーの確保
たんぱく質の制限
たんぱく質は体内でアミノ酸となり、身体を作るために使用されます。通常は、必要以上に摂取したたんぱく質は、老廃物として腎臓から尿中に排泄されます。
しかし、腎臓の機能が低下してくると、老廃物の排出機能低下により腎臓から排出されないで、体内(血液中)に溜まってしまい、尿毒症や腎機能の悪化に繋がってしまいます。
このようなことにならないために、たんぱく質の摂取量は、現状の腎機能にあわせて適切な量を取らなくてはなりません。
じゃあ、たんぱく質をまったく取らなかったらいいんじゃないの？そしたら、腎臓に負担はかけないでしょ？
って考えますよね。
でも、それはダメなんです。
たんぱく質は、からだを構成する上でとても重要な栄養素のひとつです。
からだを構成する成分は、
- 水分(約60～70%)
- たんぱく質(約20%)
- 炭水化物(約0.5%)
と、たんぱく質は、からだの20%も占めているのです。
たんぱく質は、
- 筋肉や内臓
- 血液や爪
- 髪や皮膚
- 骨
などを作っているだけでなく
- 病気などに対する免疫抗体の原料
- エネルギーやホルモン
- ヘモグロビン
などさまざまな形で、われわれのからだの中に存在しているのです。
ですので、やはりたんぱく質を摂取しなくてはいけないのです。
また、同じたんぱく質でも
- 良質なたんぱく質
- 質の悪いたんぱく質
の2種類があります。
良質なたんぱく質とは、体内で作り出すことができない必須アミノ酸がバランスよく含まれているものが「良質なたんぱく質」とされます。
この必須アミノ酸がバランスよく含まれている食材は、牛肉、鶏肉、鮭、牛乳、チーズなどです。
質のいいアミノ酸を示す指標として、「アミノ酸スコア」というものがあります。
上で挙げた牛肉、鶏肉、牛乳などは、アミノ酸スコア＝100 となっています。
一方、
白米＝61
キャベツ＝53
となっているので、牛肉などから見ると、質の悪いたんぱく質が含まれた食材となってしまいますね。
質の悪いたんぱく質だと、老廃物となって体内に蓄積されますので、腎臓に負担をかけてしまいます。
でも、だからといって、白米を絶対食べてはいけないというわけでありませんので。
アミノ酸スコアが100にいかない上であげた食材でも、他の食材と一緒に摂取することにより、アミノ酸スコアは向上し、体内で効率的にタンパク質を合成することができます。
質のいいたんぱく質を、適切な量摂取することが、腎臓病を悪化させないポイントです。
塩分の制限
腎臓の機能が低下した状態だと、塩分の排出機能が落ちています。
そのため、塩分を取りすぎるとからだの中に水分を貯めこんでしまい、むくみや高血圧の原因になります。
血圧が高いと腎臓に負担をかけてしまうので、適正な塩分制限が必要です。
カリウムの制限
腎臓には、体内のカリウムを尿へ排泄する働きがあります。
腎臓の機能が低下すると、体内のカリウムを十分に尿へ排泄することができなくなり、高カリウム血症になることがあります。高カリウム血症は、血清カリウム値が7mEq/L以上では、不整脈から最悪心停止に至ることもあり、最大限の注意が必要です。
カリウムは、
- 果物
- 芋
- 海藻
- 野菜類
などに多く含まれています。
これらの食品を過剰に摂取しないことが重要です。
適正なカロリーの確保
腎臓への負担を減らすためにタンパク質を制限すると、食事から摂取するエネルギーが不足してしまいます。
当然、痩せてしまいます。
そして、エネルギーが不足すると、今度はからだの中にあるたんぱく質が分解されてしまい、有害な老廃物が増えてしまうんです…。
これは、たんぱく質をたくさんとったときと同じ状態になるので、エネルギーをしっかりとらないとたんぱく質を制限する意味がなくなってしまうんです。
慢性腎臓病の食事療法の基準
慢性腎臓病の食事療法はステージによって異なります。
ステージ1・2：「腎臓に障害はあるが、働きは正常～軽度の機能低下」で、自覚症状がほとんどない段階
| エネルギー （kcal/kgBW/日） |
たんぱく質 | 塩分 | カリウム | |
| ステージ1・2 | 25～35kcal×標準体重（kg） | 過剰な摂取をしない | 3g以上6g未満(日) | 制限なし |
ステージ3a：腎臓の機能が、健康な時の半分近くまで低下している状態。専門医による本格的な治療が必要。自覚症状としてむくみや疲れ、尿異常など。
| エネルギー （kcal/kgBW/日） |
たんぱく質 | 塩分 | カリウム | |
| ステージ3a | 25～35kcal×標準体重（kg） | 0.8～1.0g/kg | 3g以上6g未満(日) | 制限なし |
ステージ3b：腎臓の機能が、健康な時の半分近くまで低下している状態。専門医による本格的な治療が必要。自覚症状としてむくみや疲れ、尿異常など。
| エネルギー （kcal/kgBW/日） |
たんぱく質 | 塩分 | カリウム | |
| ステージ3b | 25～35kcal×標準体重（kg） | 0.6～0.8g/kg | 3g以上6g未満(日) | 2,000mg以下 |
ステージ4：腎臓の機能が、健康な時の30％以下まで低下している状態。むくみや疲れのほか、高血圧や貧血といった症状も現れます。治療は現状維持であり、透析治療の開始をできるだけ遅らせることが目的。
ステージ5：腎臓の機能が、極度に低下している状態。このほとんど機能しない状態を「末期腎不全」と呼び、腎代替療法が必要とあります。腎代替療法には「透析療法」と「腎移植」の2つがあります。
| エネルギー （kcal/kgBW/日） |
たんぱく質 | 塩分 | カリウム | |
| ステージ4・5 | 25～35kcal×標準体重（kg） | 0.6～0.8g/kg | 3g以上6g未満(日) | 1,500mg以下 |
リンに関して、透析をまだ受ける状態ではない人の場合、リンの摂取量がたんぱく質の摂取量と大きく関係しているので、特段、摂取量の上限は記載していません。(リンは、いくら摂取してもかまいませんというわけでは、決してないのでご注意を！)
これは、たんぱく質の制限をしっかり行っていれば、自然とリンの摂取制限につながるためです。
ただし、ステージ3以降の人では、担当医師の判断のもと、症状にあわせて摂取の制限が必要になることもあります。
参考：慢性腎臓病に対する食事療法基準 2014 年版(日本腎臓学会編)
| ウェルネスダイニング | |
|---|---|
|
|
|
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| たんぱく&塩分調整/気配り宅配食 | 5,184円(7食セット) |
| たんぱく制限(9g)減塩食/宅配健康食 | 4,860円(7食セット) |
| 評価 | |
| 食宅便 | |
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| たんぱくケア | 4,340円(7食セット) |
| 評価 | |
| 特徴 | たんぱくケアだけで42のメニュー数 |
| ニチレイフーズダイレクト | |
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| たんぱく質コース | 5,300円(7食セット) |
| 評価 | |
| 特徴 | 単品メニューで中華丼や親子丼もあります |
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